Διαγνωση του συνδρομου πολυκυστικων ωοθηκων σε ενηλικες
Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) είναι μία από τις πιο κοινές ενδοκρινοπάθειες στις γυναίκες που επηρεάζει το 6,5 με 8% των γυναικών συνολικά. Είναι μια σημαντική αιτία που προκαλεί διαταραχή εμμήνου ρήσεως σε συνδυασμό με περίσσειας ανδρογόνων. Όταν εκφραστούν πλήρως οι κλινικές εκδηλώσεις, περιλαμβάνουν ακανόνιστους εμμηνορροϊκούς κύκλους, δασυτριχισμό, ακμή και, συχνά, παχυσαρκία.
Κριτήρια του Ρότερνταμ (Απαιτούνται δύο στα τρία από τα ακόλουθα κριτήρια για τη διάγνωση):
- Ολιγοωορρηξία-ανωορρηξία
- Κλινικά ή/και βιοχημικά συμπτώματα υπερανδρογονισμού
- Πολυκυστικές ωοθήκες (υπερηχογραφική απεικόνιση)
Προσέγγιση ασθενών με πιθανό σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών
Ιατρικό ιστορικό/Φυσική εξέταση/ Κλινικά ευρήματα:
- Διαταραχές περιόδου (Η εμμηνορροϊκή δυσλειτουργία χαρακτηρίζεται από σπάνια ή απουσία εμμήνου ρήσεως).
- Δασυτριχισμός (κλίμακα Ferriman-Gallwey)
- Ακμή
- Αλωπεκία
- Παχυσαρκία
- Σπανιότερα
- Υπνική άπνοια
- Μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα (NASH)
- Διαταραχές της διάθεσης (κατάθλιψη και άγχος)
Οι γυναίκες με PCOS πιστεύεται ότι διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για διαβήτη τύπου 2, και για καρδιαγγειακή νόσο. Όμως σύμφωνα με νεότερα βιβλιογραφικά στοιχεία αυτή η παραδοχή δεν έχει ακόμη αποδειχθεί.
Υπερηχογραφικά ευρήματα
- Τυπική πολυκυστική εμφάνιση των ωοθηκών στο διακολπικό υπερηχογράφημα
ΠΡΟΣΟΧΗ: Αυτό το υπερηχογραφικό εύρημα είναι μη ειδικό, καθώς μπορεί να παρατηρηθεί σε γυναίκες χωρίς σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών
Εργαστηριακά ευρήματα
- Υπερανδρογονισμός (αυξημένες συγκεντρώσεις ανδρογόνων στον ορό του αίματος)
- Αντίσταση στην ινσουλίνη
- Υπεργλυκαιμία
- Δυσλιπιδαιμία